Diabetesprogramma
Doel
Het organiseren van goede én voldoende diabeteszorg voor mensen met diabetes mellitus type 2 in Midden-Brabant. Het Diabetesprogramma Midden-Brabant omvat een geïntegreerd zorgmodel voor mensen met diabetes. Dit zorgmodel is ingebed in het totale ambulante zorgaanbod van eerste en tweede lijn. Het organiseren van samenhang in de zorg voor personen met diabetes mellitus is van belang bij de multidisciplinaire behandeling en begeleiding en bij optredende co-morbiditeit, complicaties en/of andere aandoeningen.
Dit zijn concrete doelstellingen van het programma:
-
Implementeren en borgen van de Transmurale Richtlijn Diabetes type 2 en hiervan afgeleide richtlijnen en werkafspraken (allen gebaseerd op de NHG- en NDF standaard)
-
Tachtig tot negentig procent van de diabeteszorg vindt, in afstemming met de ziekenhuizen, plaats in de eerste lijn
-
Ontwikkelen van een eerstelijns-DBC voor diabetes
-
Toepassen van prestatie-indicatoren, waarbij een adequate ICT-structuur de dataverzameling- en verwerking ondersteunt. Deze dataverzameling ondersteunt het kwaliteitssysteem van het programma en de sturing op resultaten (managementinformatie en externe verantwoording)
Doelgroep
Mensen met diabetes mellitus type 2 in Midden-Brabant
Startdatum
Het project Diabeteszorg maakte op 1 januari 2004 als één van de eerste transmurale projecten de overstap naar structurele zorg in de vorm van het Diabetesprogramma Midden-Brabant.
Contactpersoon
Inge Vincentie